申请人 | 性别 | 出生年月 | |||||||||||||
所在单位 | 本科专业 | 政治面貌 | |||||||||||||
家庭住址 | 联系电话 | ||||||||||||||
在校期间担任学生干部及社会实践情况 | 审核单位负责人： 审核单位（盖章） | ||||||||||||||
大学期间获奖情况 | 审核单位负责人： 审核单位（盖章） | ||||||||||||||
科研成 果情况 | 审核单位负责人： 审核单位（盖章） | ||||||||||||||
课程成 绩情况 | 计算机水平 | 英语 水平 | 四级成绩 | ||||||||||||
六级成绩 | |||||||||||||||
前三年专业必修课平均成绩 | 所在专业排名 | 前三年所有课程平均绩点 | 综合测评成绩 | ||||||||||||
综合测评名次 | |||||||||||||||
审核单位负责人：审核单位（盖章） | |||||||||||||||
一志愿拟报考单位及专业 | 二志愿拟报考单位及专业 | 三志愿拟报考单位及专业 | |||||||||||||
推荐单位意见： 负责人：单位（盖章） | |||||||||||||||
注：1.所在单位是指所在学院（或卓培部）。
2.志愿意向仅作了解。
3.本表一式二份，并附相关证明材料。